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比"阳了"还难受!暂无特效药物!已有人中招,恶化或危及生命…...

潇湘晨报 2023-11-23

来源 | 浙大二院、FM93交通之声


近期

各大医院的发热门诊人满为患

本身换季就是很多病的高发期

再加上这一波甲流、支原体

也呈现“高峰”趋势


图源视觉中国。


然而比起病因明确

能够对症下药的发热

病因不明……才是更要命的!


日前,浙大二院感染性疾病科

就接到了这样一个

不明原因发热的患者


接诊医生对这位51岁的女性患者吕阿姨进行了各项检验,而检验报告显示,患者肝脏功能受损,白细胞、血小板下降明显,双侧锁骨上及腹股沟有肿大淋巴结......


这一系列症状可不乐观,医生不由产生了疑问,难道是“血癌”吗?


医生在问诊中得知,9月初,吕阿姨就发烧了,38℃,且全身肌肉酸痛。她以为是感冒,便吃了颗布诺芬,肌肉酸痛得到缓解,虽说服用药后有退热情况,可第二天又发烧了。


吕阿姨觉得这次感冒有点重,就去了附近诊所,在输液几天后,吕阿姨的症状越发严重,还出现无力、胃口不佳、晕眩,甚至手臂上莫名多了几块淤青,刷牙时嘴巴里还有血腥味。


种种症状的出现让吕阿姨吓得不轻,她急忙地来到浙大二院,通过血化验显示转氨酶重度异常,随即医生为她办理了住院。


各项检查化验结果显示

吕阿姨除了肝脏功能不好

白细胞、血小板也下降明显

双侧锁骨上及腹股沟

有肿大的淋巴结

这结果很像血液内科的白血病

俗称“血癌”

图源视觉中国。


血液内科医生详细了解了吕阿姨这次的病程:起病较急,病程较短。除了血液系统疾病,感染性疾病也同样会导致白细胞、血小板下降和肝脏损伤,建议感染性疾病科会诊排查感染性疾病。


经过问诊,吕阿姨这才告知

在发病前一周有跟姐妹去过云南

但同行的人也没出现发热或其他不适

而且从云南回来一周后

自己才出现发热

难道会和旅游有关?


多科医生认为发病有些蹊跷,“云南”“一周后发病”“发热”“皮疹”“淋巴结肿大”“肝损伤”……一连串琐碎的信息,让医生想到了“登革热”,随即对她进行了登革热抗原、核酸检查,并对其进行防蚊隔离。


图源视觉中国。


检查报告终于确定

吕阿姨的确是登革热病毒感染


明确了病因,经过系列针对性的治疗后,吕阿姨方才顺利治愈,康复出院。



医生提醒广大市民

  • 首先,对于登革热不用过于紧张;

  • 其次,出门游玩特别是到登革热流行区域,建议做好防蚊举措;

  • 最后,如果在登革热流行区域游玩过且出现发热的,务必前往医院发热门诊进行筛查。



登革热

是一种由登革病毒引起的急性传染病,是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。目前主要流行于全球热带及亚热带,东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区,我国主要是南方及成人多发。


登革热主要经埃及伊蚊和白纹伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播,登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后,病毒在伊蚊体内一般需经大约8-10天的增殖,然后通过叮咬将病毒传播给人。人与人之间一般不会直接传播疾病。



人群感染后

潜伏期一般为1-14天

多数在5-9天后发作

但也有部分人不发病

(称为隐性感染)

典型的临床表现包括发热,伴乏力、厌食、恶心、头痛、眶后痛、剧烈的肌肉及骨关节痛、颜面潮红、浅表淋巴结肿大、热后2日皮疹和出血倾向。


少数患者病情可进一步恶化,发生危及生命的登革出血热/登革休克综合征,出现严重休克和出血,可在1~2天内因出血性休克或中枢性呼吸衰竭而死亡。

图源视觉中国。


针对登革热

目前暂无特效药物

主要采取对症支持治疗、

一般处理及预防性治疗措施


登革热可以预防吗?当然可以!

⬤ 白天的时候尽量待在室内,携带登革病毒的蚊子在此时最为活跃,装有屏障和空调的建筑是相对安全的。

⬤ 外出时穿上鞋子、长袖衫、长裤,并戴上帽子。

⬤ 在衣服和装备上喷洒含扑灭司林的杀虫喷雾剂。

⬤ 排干住宅附近的积水,因为蚊子会在积水处繁殖。


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